標籤: 到府月嫂

文章導讀

番茄燜飯是十分火爆的一種懶人版米飯做法。可以說番茄燜飯已經成為一種網紅做法，在幾年前就被很多人喜愛，番茄燜飯之所以能成為網紅的原因在於它製作簡單，每個人都可以掌握，而且它美味，可以說是老少皆宜，這種米飯非常適合在緊迫的時間內快速完成的一餐。下面看看番茄燜飯的做法。

用料

番茄 1個

玉米 1根

豌豆 小半碗

臘腸 1小段

火腿腸 2根

香菇 2朵

大米 1碗

豬油 1勺

鹽 適量

生抽 3勺

做法步驟

1、準備好所需要的食材，可以自己替換掉不喜歡的食材，所有食材全部切小丁，番茄除外

2、燒一鍋熱水，番茄下水焯1分鐘，撈出，在番茄頂部切十字口，撕去皮

3、電飯鍋內倒入大米，清洗乾淨，加入合適的水量，中間放入一個番茄，四周鋪好所有食材

4、倒入一勺豬油、3勺生抽，撒適量鹽，關上蓋子，啟動煮飯鍵

5、飯煮好啦

6、用勺子壓破番茄，攪拌均勻即可，若鹽味不夠可以再加一點調味

7、攪拌均勻的飯就可以出鍋了

8、準備開飯啦

9、嗯!好吃!

小貼士

食材可以根據自己的喜歡使用。

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　　剖腹產的孕婦們都會詢問橫切和側切的區別，一般來說前者美觀，後者開刀過程快速，適合緊急時使用。而傷口縱切或橫切，常隨醫師本人的經驗或孕婦個人的喜好來決定。

　　一、傷口的分類

　　橫切傷口

　　傷口高度約在恥骨聯合上方3、4公分，傷口長度大約10-15公分。皮膚、皮下組織、筋膜都是橫切，但是到了腹直肌則在中線處縱剖而進入腹腔內。

　　縱切傷口

　　傷口介於肚臍與恥骨聯合之間的正中線，傷口長度大約15公分。

　　橫切與豎切只是手術切口選擇的問題。橫切是以色列人開創的一手術方式，主要是利於術后早期拔尿管、切口因重力的作用壓力較小利於康復等等。不管橫切與豎切，再次妊娠都強調必須在三年以後，否則很容易會發生子宮破裂等現象。

　　切開子宮壁的傷口 又可分為三種

　　1、子宮上段縱切：此為傳統式的 剖腹產

　　2、子宮下段縱切。

　　3、子宮下段橫切。

　　目前以第三種方法最普遍且安全，第一和第二種方法是在緊急時才會採用。

　　二、子宮下段橫切傷口的優點

　　子宮下段橫切傷口約10公分，破水后再娩出胎兒，然後以二層縫合法縫合子宮肌肉層，第三層再將腹膜縫回。此種方法的優點包括：

　　1、減少腹膜炎或腹腔黏連的機會。

　　2、此處肌肉層較薄，出血較少。

　　3、此處的切口不是位於子宮分娩強有力的收縮範圍內，因此傷口破裂的機會少。

　　三、相關知識

　　剖腹產刀口順序

　　所謂的剖腹並不是劃開一刀就能取出胎兒，依據台安醫院的剖腹生產手術說明書，剖腹的方式是先在孕媽咪下腹部劃開約15公分左右的傷口，再依序切開皮下脂肪、肌膜、腹肌、腹膜層、子宮肌肉層，最後是劃開羊水腔，然後娩出胎兒。在取出胎盤后，再依序縫合以上各層，最後再以可吸收的細線縫合腹部皮膚。

　　腹部傷口外觀

　　很多媽咪會關心的剖腹傷口指的是醫師划的第一刀，陳芳怡醫師表示，通常劃開腹部的方式有橫切與直切，橫切法所留下的傷口會比較美觀，且位置在下腹部，大約是恥毛齊平(pubic hairline)的位置，這個位置並不明顯，媽咪產後照樣可以穿露肚裝。目前通常會以這個方式劃開腹部。

　　而直切法的優點是簡單快速，劃開後進入子宮取出寶寶的速度較快，通常在緊急的情形下會採用這個方法，不過相對而言，它的缺點就是傷口較大，疤痕也會較明顯可見。

　　子宮切法

　　剖腹的最後一刀就是切開子宮，陳芳怡醫師表示，切開子宮的方式可分為四種：

　　1.傳統直切(classical)

　　2.T形法(T-shape).

　　3.下段直切(Low-vertical)

　　4下段橫切(Low-transverse)，陳芳怡醫師表示，目前一般的作法是採取子宮下段橫切法。

　　麻醉方式

　　陳芳怡醫師表示，一般來說，目前剖腹產多半採取半身麻醉，由麻醉醫師決定麻醉的方式並執行，因為媽咪因半身麻醉而產生的風險較低，同時麻醉葯也不會透過胎盤影響到胎兒。只有在某些特殊的情形下才會進行全身麻醉，例如下半身施行麻醉的部位有感染、媽咪有凝血問題，或是媽咪極度害怕在清醒的情形下剖腹。

　　導語：許多經歷過分娩的產婦都知道，在分娩的時候醫生要在她們的“私處”剪上一刀，這就我們常說的“側切”。下面我們一起來了解下哪些人需要側切?側切手術過程怎樣的?

　　為什麼要“側切”?

　　孕婦在分娩時，陰道內層的黏膜皺褶完全展開，中間肌肉層充分擴張，以便於胎兒離開宮體，通過陰道，降臨人世間。

　　儘管陰道的解剖和生理特點有利於胎兒順利娩出，但實際上，當直徑約10厘米的胎兒頭娩出時，如果沒有助產醫生的幫助，保護會陰部，那麼肯定會有很多的產婦的會陰發生不同程度撕裂傷。一旦發生了撕裂傷，便會在產後遺留下不同程度的后遺症。

　　例如，有些產婦因陰道和會陰受損太嚴重而發生子宮脫垂，甚至裂傷到肛門括約肌和直腸，使大便失禁，十分痛苦。如果能及時做會陰切開術，那就不會發生上述后遺症，而且對產婦和胎兒都會有好處。

　　哪些產婦需要側切?

　　1、會陰彈性差、陰道口狹小或會陰部有炎症、水腫等情況，估計胎兒娩出時難免會發生會陰部嚴重的撕裂。

　　2、胎兒較大，胎頭位置不正，再加上產力不強，胎頭被阻於會陰。

　　3、35歲以上的高齡產婦，或者合併有心臟病、妊娠高血壓綜合征等高危妊娠時，為了減少產婦的體力消耗，縮短產程，減少分娩對母嬰的威脅，當胎頭下降到會陰部時，就要做會陰切開術了。

　　4、子宮口已開全，胎頭較低，但是胎兒有明顯的缺氧現象，胎兒的心率發生異常變化，或心跳節律不勻，並且羊水混濁或混有胎便。

　　5、藉助產鉗助產時。

　　一、如何切開?

　　醫生操作：

　　第一步，麻醉：取膀胱截石位，採用雙側陰部神經阻滯麻醉：

　　在坐骨棘內側下方注入麻醉葯

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　　隨着懷孕月份的增加，在產前檢查中根據胎兒和母親的情況，與醫生確定生產方式。剖腹產雖然比自然產疼痛小，整個過程只有30~60分鐘，但手術風險及罹病率都比自然產高。所以，為母子健康計，如果沒有手術適應症，盡量選擇自然分娩，實在怕疼，可以選擇無痛分娩。

　　1、母體方面：骨盆狹窄阻礙產道；有剖腹產史；產前出血，為前置胎盤或胎盤早期剝離；妊高症或心臟病；生殖道有感染。

　　胎兒方面：胎位不正；胎兒過大，頭盆不稱；胎兒宮內窘迫，胎心音發生變化或胎兒缺氧；多胞胎懷孕。

　　2、術前檢查：術前要做一系列檢查，包括孕婦體溫、脈搏、呼吸、血壓、既往病史、現在體檢結果、血型、肝功能、HIV病毒、丙肝、梅毒，以確定孕婦和胎兒的健康狀況。

　　3、剖腹產手術準備：住院時間由醫生根據胎兒情況決定，按約定時間在手術前一天住院，以接受手術前的準備。手術前夜晚餐要清淡，午夜12點以後不要再吃東西，以保證腸道清潔，減少術中感染。術前測生命體征，聽胎心，胎心在120~160次/分為正常。確認身上沒有飾品，備皮、取血、插尿管，送進手術室。

　　4、消毒麻醉：消毒範圍從胸骨以下到大腿上1/3處。選擇硬膜外麻醉，麻醉師通常都會在腰椎第3~4節之間，輕輕插入一根硬膜外管。藥物經過管子緩慢釋放，准媽媽依然保持清醒狀態，但痛覺消失。

　　5、手術：開始醫生會在下腹壁下垂的皺褶處，做一個15~20cm的橫切口。第二個切口會在子宮下段，可以減少對子宮體的損害，減少再妊娠的危險。縱切口只在緊急時使用。羊膜打開后，胎兒和胎盤就可以被取出來了。有時醫生為了幫助孩子娩出，會用手掌壓迫你的宮底。

　　6、新生兒處理：將新生兒擦乾，吸出口鼻中的黏液。兒科醫生會給他查體，做出評估生存能力的APGAR評分，包括心跳、呼吸、反射、肌張力、膚色。量體重、身長、頭圍，扣下新生兒的第一個腳印，就可以抱給他的父母了。

　　7、手術結束：給產婦做子宮和皮膚的逐層縫合，傷口皮膚對合后做包埋縫合，縫線成分人體可以吸收，從外表看來只是一道細線。傷口大約五六天後可以癒合，如果不是瘢痕體質，以後傷疤就像皮膚的一道皺褶。

　　8、術后注意：

　　①採取側卧位，使身體和床成20~30角，這個姿勢可以減輕對切口的震動和牽拉痛。

　　②大約3、4個小時後知覺就恢復了，可以練習翻身、坐起，24小時后拔掉導尿管，下床慢慢活動。

　　③術后6小時內應禁食，以後逐步增加食量。

　　④術后5、6天可以出院，注意陰道出血量，會比自然產多1~3倍，如果不適及時通知醫生。

　　9、無痛分娩：孕婦在硬膜外麻醉下進行正常生產。不過用藥量比剖腹產會小得多。麻醉師在孕婦子宮口打開3cm時打入麻醉劑，麻醉后孕婦除了痛覺外，其他感覺都存在，甚至可以走動。分娩后一兩個小時感覺會恢復，可以正常活動，2~4天可以出院。

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看看我們這裏的姑娘，顛覆你認知

愛美之心人皆有之，美麗的事物的確會讓人心生好感，無論在古代還是現代，美麗英俊的人都會受到大家的歡迎，古有四大美女與四大美男，而且現在有很多明星以自己超高的顏值演技博得眾人的心。在歷史的變遷中，中國人的審美也在不斷的變化着，唐朝時期以胖為美，女子多為體態豐腴，面如玉盤，彰顯着大唐盛世的氣勢，而到了宋朝，則以瘦為美，女子講究扶風弱柳削肩柳腰稱為女子所追求的完美，

時至今日，這種審美在中國依舊盛行，而中國人的審美要求則更上一層樓，如今中國所流行的審美大多為膚色白皙眉目清秀，鼻樑高挺、唇紅齒白就更加錦上添花了。所以如今在中國，一些來自歐美的白人模特無論男女都非常受歡迎，因為他們正是符合現下中國人的審美，那麼那些非洲人的長相在中國就明顯沒有優勢了，由於基因以及生長環境的緣故，大多數非洲人天生皮膚又黑，鼻寬唇厚，而這樣的長相比較不符合中國人的審美，大多數中國人也認為非洲人大多長相難看，

但凡事都有例外，在廣闊的非洲大地上面，有一個在那裡生活的國家，雖然與周圍其他非洲國家的人環境相似，但是他們的長相卻和他們不一樣，是那種讓人一看就覺得他們很美的感覺。這個國家就是埃塞俄比亞，埃塞俄比亞位於非洲的東北部，是一個擁有3000多年歷史的文明古國，自然資源豐富，已經探明的礦產資源不僅有黃金、銅、鐵等金屬資源，還有石油、天然氣、煤炭等資源，另外它的森林資源，地熱與水力資源也十分豐富，不過和大多數非洲國家一樣，空有資源，經濟卻全球墊底，

相比於該國經濟的埃塞俄比亞的景色和美女卻是出了名的美，擁有許多名勝古迹，是非洲十分受歡迎的旅遊勝地，而埃塞俄比亞的美女則更是十分出名，他們不像大部分非洲女性一樣擁有純黑的粗糙皮膚，寬鼻厚唇，他們擁有顏色較淺皮膚，柳恭弘=叶 恭弘眉下是一雙水靈靈的大眼睛，鼻子高挺嘴巴嚼翹，可以說十分符合中國人的審美，那麼為什麼在如此多的非洲國家之中，只有埃塞俄比亞的美女與大部分非洲女性的五官不太一樣的，

其實啊，原因很簡單，埃塞俄比亞人並不是純粹的黑人，多為黑人和阿拉伯人混血，強大的黑人不管是與亞洲人還是歐美人通婚，子女幾乎都一樣，讓他們黑色細膩的皮膚，但五官則比較偏向於另一膚色的人。我想這樣的姑娘一定深受國人喜歡，如果你身邊有這樣的姑娘那一定不要錯過喲。

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　　因素1：產道什麼是“軟產道”

　　軟產道包括子宮、子宮頸、陰道及外陰等。常見的軟產道異常有子宮畸形(如雙子宮，可發生胎位不正或一側子宮阻塞產道)、子宮肌瘤、子宮頸肌瘤、子宮頸水腫、陰道橫隔或縱隔、外陰嚴重水腫或瘢痕等，均可阻礙胎兒通過。另外，位於盆腔的卵巢囊腫也可阻塞產道，可在行剖宮術時剔除腫瘤。

　　產道是指寶寶分娩時的“通道”，它主要是由媽媽的骨盆大小以及形狀所決定的，也就是通常所說的骨產道。當然媽媽的軟產道也很重要。兩者中有任何一種異常，都會造成難產。

　　在產前檢查及臨產檢查中，醫生都會詳細檢查准媽媽的骨盆情況，注意有無異常，以便正確選擇分娩方式。如果在產前檢查中發現產道有問題，准媽媽一定要提前入院，擇期作剖宮術。

　　因素2：產力產力就是指將胎兒和胎盤等自子宮內逼出的力量，其中最主要的是子宮肌肉的收縮力量。正常的宮縮有一定的節律性，並且臨近分娩時逐漸增強。宮縮不管是過弱還是過強，都有可能造成難產。

　　因素3：產婦的心理除了以上所說的三點外，近年來，有一影響分娩因素越來越受到重視，那就是媽媽分娩時的心理狀況。如果媽媽對分娩中所要面臨的“挑戰”沒有心理準備，或是對分娩過程存在過度的恐懼心理，不能好好配合醫生，那麼在分娩過程中就很容易造成媽媽自己心力交瘁，從而造成難產。

　　因素4：胎兒情況寶寶自身的情況在分娩中也很重要。在骨盆和產力正常情況下，如果寶寶在媽媽子宮中的位置不正常(臀位、橫位、複雜先露等，以及頭先露中持續性枕橫位、枕后位、胎頭高直位、面先露、額先露、頦先露等胎位異常)、或者寶寶在宮內生長發育得過大(體重大於4000克的巨大兒)，以及腦積水、聯體胎兒等畸形兒和先天性有巨大腫瘤的胎兒，這些情況都會影響正常的分娩過程，造成難產的發生，有時還會造成母兒嚴重損傷或死亡，必須早期發現並及時處理。

　　以上所說的四點因素在分娩時都很重要，有時可能不單隻有一種因素，而是幾種因素交織在一起。那麼，我們在懷孕以及分娩過程有沒有辦法來預測或是避免難產發生呢”?”答案是肯定的。、

　　難產的預防及早發現不良因素難產的原因有時很明確，如比較明顯的骨盆異常和胎位異常，在產前檢查或臨產時即可發現並得到及時處理。

　　在懷孕過程中要在指定的醫院進行定期產前檢查。在整個妊娠期間，准媽媽一般要進行8-10次產前檢查。在這些產前檢查中，醫生會對胎兒在宮內的生長情況進行監控，因而，這對於媽媽和寶寶來說都很重要。通過產前檢查，醫生能夠及時發現孕婦本身是否存在可能造成難產的因素，比如說初步估計產道是否適合陰道分娩，或者是胎兒的大小及位置是否正常。一旦有發生異常的趨勢，醫生可以採取有效的措施進行糾正。

　　孕期營養要適當另外，媽媽在懷孕過程中要注意充分的營養，以保證寶寶健康生長。但要注意的是注意營養，並不是多吃，現代營養學認為營養過剩也是一種營養不良。因此，要摒棄一個錯誤的觀念，那就是懷孕期間並不是吃得越多就越好，寶寶也不是長得越胖就越好。如果媽媽營養攝入過多，造成胎兒體重過重，那麼在分娩時難產的危險性就會大大提高。

　　難產的應對措施早期發現難產因素除了少數能在產前或臨產時發現的難產因素，多數難產是在產程進展過程中，經嚴密觀察才能發現的，如相對性頭盆不稱、持續性枕后位等。一旦出現難產，如發現不及時，處理不得當，不可避免地會造成母兒嚴重損傷。

　　難產處理原則重在早期發現在計劃分娩前，醫生會對寶寶及媽媽的情況做一個綜合評價，以初步判定是否適合進行陰道分娩。分娩是一個動態的過程，一旦進入產程，醫生和助產士都會對整個過程進行嚴密的監護，這樣可早期發現宮頸擴張停滯或胎頭下降梗阻等難產先兆，必要時作陰道檢查、b超、胎心監護等。一旦有難產發生可能，醫生會及時進行檢查、並找出發生難產的原因，給予相應有效的處理，把一些引起難產的因素消滅在萌芽之中。比如當產婦發生頭盆不稱的情況時，可在嚴密觀察下靜滴催產素以增強宮縮，加快產程進展。如發現異常或靜滴催產素4~6小時后產程仍無進展，醫生就會考慮剖宮術。

　　產婦积極配合估計可陰道分娩的產婦，要积極配合醫護人員在產程不同階段給予的指導和處理，比如：在臨產開始時要吃好、休息好，不要過早屏氣用力，以保存體力。

　　手術解決難產問題即使發生難產，寶寶無法經陰道分娩，醫生還可以通過手術幫助寶寶分娩，只要處理及時，這並不會對寶寶造成傷害。如採取產鉗助娩，或剖宮產助娩等。儘管現代醫學比較發達，剖宮產已不是一個十分複雜的手術方法，但也不能濫用剖宮產，畢竟它只是一種解決難產的一個方法，而不能用之去取代陰道分娩。

　　放鬆，別緊張！

　　如果在分娩過程中發生難產，也不必過分緊張。首先孕婦自己要有充分的信心，不要對陰道分娩存在恐懼心理。通過產前孕婦學校的教育，以及分娩過程中愛人或是有經驗的助產士進行陪伴分娩，這都會大大提高孕婦的自信心。

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