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　　泰國旅遊和體育部長威拉薩日前表示，目前中國遊客赴泰旅遊情況穩定，今年內暫不考慮對中國遊客減免簽證費。

　　泰國副總理頌奇曾於10月17日宣布，已經指示相關部門，在今年最後兩個月對包括中國在內的21個國家實施落地簽證免費政策，此舉是為了吸引更多海外遊客，扭轉由於普吉島沉船事故造成的中國遊客人數減少的趨勢。很多泰國華文媒體報道了這一消息，稱11月和12月赴泰中國遊客將不用支付2000泰銖(約合425元人民幣)的落地簽費用。

　　威拉薩澄清說，他們會討論這個問題，但今年內不太可能實施這一計劃。他表示，赴泰中國遊客數量繼7月至9月連續3個月下降后，在“十一”黃金周期間開始回升，同比增長2.77%。他對明年春節中國遊客赴泰旅遊的情況持樂觀態度。

　　威拉薩說，減免落地簽證費吸引遊客的效果或許不大，泰國今後將更注重提升服務質量。(記者汪瑾)

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　　據南美僑報網報道，巴拿馬國民政府近日通過愛國遊行委員會宣布了慶祝巴拿馬共和國獨立115周年的慶祝活動安排。

　　巴拿馬媒體報道稱，2018年11月3日，巴拿馬將迎來脫離哥倫比亞、正式宣布獨立的115周年。今年的官方國慶遊行隊伍將於上午9時30分出發，從西蒙•玻利瓦爾公園一直向第三沿海大道行進;獨立樂隊則將在下午14時30分出發，從古老的本尼根餐廳出發，一路演奏到巴拿馬公共工程部(MOP)辦公樓。

　　此外，遊行樂隊還將在11月4日早8時開始國旗日的慶祝活動。

　　活動两天內，組織方將沿着遊行路線部署維持秩序的人員，他們將身着能被輕易認出的制服;公立、私立學校樂隊比賽的評審團成員也將深入遊行路線兩旁。

　　巴拿馬愛國遊行委員會表示，今年的獨立日慶祝遊行由60所學校、17個獨立樂隊參與;值得一提的是，一支來自哥斯達黎加的國際樂隊也將現身今年的慶祝遊行，為觀眾們表演哥斯達黎加傳統樂曲和舞蹈。

　　據了解，參加慶祝活動的遊行樂團成員不得超過250人，禁止不滿14歲的兒童參與，15歲的兒童可以在父母的同意下參加。

　　巴拿馬公安部(MinSeg)將在道路兩旁設置圍欄，控制現場觀眾，疏導人員流動，以便保證各遊行代表團能夠快速地、更整齊地向前移動;為了對零食攤販進行管理，巴拿馬城市長辦公室將通過“一站式辦理窗口”頒發70個食品飲料銷售許可證;此外，巴拿馬旅遊局(ATP)將在两天遊行活動結束后(晚7時)在第一沿海大道舉辦由國內知名歌手和民俗樂隊參與的文藝演出。

　　今年的獨立日慶祝活動，除了將為首都居民和來自全國各地的遊客帶來歡樂之外，還將吸引大量外國遊客到來，從而對巴拿馬的經濟產生積極影響。

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　　近日，迪拜旅遊局攜手果麥文化在京推齣兒童手繪讀本《奇迹之城·迪拜簡史》，迪拜旅遊局的亞太區市場副總監Hoor AlKhaja女士、作者張婷、畫家崔莉、主編熊亮、果麥文化傳媒董事長路金波受邀出席了新書發布會。《奇迹之城·迪拜簡史》刻畫了迪拜在短時間內的城市發展，歷史變遷，書中十餘個生動有趣的故事串聯起了古老的阿拉伯文明與現代化城市發展體系，讓孩子們在拓展啟蒙知識的同時，鍛煉其思考的深度和廣度，能夠“明史、知己、知世界”。

　　迪拜旅遊局的亞太區市場副總監Hoor AlKhaja女士表示：“《奇迹之城·迪拜簡史》以“沙漠中的奇迹之城”迪拜為場景，刻畫了現如今作為世界一流國際化旅遊城市擁有的眾多地標性建築與景點，生動形象地描繪出了迪拜的歷史巨變。這本書將真實生動有趣的迪拜故事帶給中國小朋友們，同時也將促使更多家庭遊客親身到訪迪拜，極大地促進了兩地間文化交流。此外，我們將持續深化和中國合作夥伴的合作，比如騰訊，飛豬，華為，共同將迪拜打造成出境游首選旅遊目的地，並不斷提高中國遊客的旅遊體驗，歡迎更多的中國遊客來到迪拜。”

　　自2014以來,迪拜過夜中國遊客人數實現119%的飛速增長;2017年，迪拜全球遊客較去年同比增長6.2%，中國市場增長強勁，漲幅高達41%。根據迪拜旅遊局最新公布的數據显示，中國已成為迪拜全球客源市場第四大市場，2018年1月至8月中國遊客訪問量已超過57.8萬，同比增長10.8%。促成增長的關鍵因素包括其對中國公民實施的免簽政策、“擁抱中國”系列友好舉措以及與華為、騰訊、支付寶等知名平台的戰略合作等。日前，在迪拜當地召開的中國論壇更是盛況空前，吸引了逾900位行業夥伴出席，旨在建立起一座文化、旅遊與科技的溝通橋樑，為中國、迪拜兩地創造更多合作機會，不斷提升中國遊客的出行體驗。

　　作者張婷表示：“人們曾經認為迪拜僅僅是夢幻和奢華的代名詞，認為迪拜是運氣好，發現了石油。當我們試着撥開層層迷霧，去探索它的地理，歷史和人文，經濟發展歷程時，卻會被它克服苦難、危機，和強大的生命力深深打動。今天石油對迪拜GDP的貢獻不到1%，那麼迪拜是如何創造財富並做到世界矚目呢?帶着這個問題，我們歷時三年，呈現了《奇迹之城·迪拜簡史》”。

　　《奇迹之城·迪拜簡史》這本繪本內容主要是迪拜的歷史，並不是一本傳統意義上的旅遊攻略書籍。對此，迪拜旅遊局的亞太區市場副總監Hoor AlKhaja女士在接受記者採訪時表示，迪拜旅遊局希望通過這種新穎的方式向中國遊客生動的展示迪拜的過去和現在，繪本的形式更容易讓家長和孩子對迪拜產生深刻的印象，當他們選擇親子游目的地的時候，迪拜就會成為首選。

　　據介紹，作為境外親子游首選目的地，迪拜擁有大量適合攜兒童出遊的景點，是集教育性、玩樂性與安全性於一體的理想目的地。除了《奇迹之城·迪拜簡史》書中提到的標誌性的“世界第一高樓”哈利法塔、帆船酒店、亞特蘭蒂斯酒店以外，坐落於熙攘的迪拜購物中心(Dubai Mall)內的迪拜水族館及水下動物園(Dubai Aquarium and Underwater Zoo)是全球最大的懸浮水族館，置身於此，孩子們有機會同鯊魚、鱷魚和鰩魚親密接觸，讓孩子走進深海，探秘神奇的海洋世界。

　　此外，如果說在深海世界還是單純的觀看和欣賞，那麼IMG冒險世界就是可以讓孩子們放開玩耍、勇敢冒險的地方。作為全球最大的室內主題樂園，孩子們可以在這裏乘着驚險的過山車穿越沙漠，亦或是置身侏羅紀恐龍世界，體驗世界級的娛樂設施。樂高樂園以及樂高水上樂園(LEGOLAND Water Park)也是迪拜最受家庭喜愛的景點之一，眾多玩樂項目包括多種多樣的水上設施，都能讓全家老小一同感受無限歡樂。此外，位於City Walk的室內熱帶雨林體驗空間綠色星球(The Green Planet)也是孩子們與動物接觸的理想去處。這是一座高達四層的玻璃建築，內部設有1:1還原的熱帶雨林，裏面生長着3000餘種熱帶動植物。除了能夠認識南美巨嘴鳥和卷尾豪豬等異域動物，這裏還有世界最大的自我維持式人造樹，讓小朋友們以一種有趣的視角探索地球的自然平衡。((李易))

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　　無痛分娩在醫學上叫做“分娩鎮痛”，就是使用幾種不同的方法使分娩時的疼痛減輕，甚至消失。隨着生活水平、醫學技術水平的提高，人們希望得到越來越舒適的分娩方式，越來越多的產婦選擇了無痛分娩。那麼怎樣正確看待無痛分娩呢？

　　一、什麼是無痛分娩

　　臨床上將無痛分娩法分為精神無痛分娩法、藥物鎮痛分娩法、硬膜外阻滯鎮痛(麻藥注射)分娩法，還有使用鎮痛分娩儀分娩法等多種方法。通常所說的無痛分娩法即指硬膜外阻滯鎮痛分娩法。這是較為理想的無痛分娩法。該分娩法在臨床上應用最為普遍。此法是將適量濃度的局部麻醉葯及止痛劑注射到產婦的硬膜外腔，阻斷其支配子宮的感覺神經，減少產婦在分娩時的疼痛。由於麻醉葯的用量很小，產婦仍然能感覺到宮縮，因此不影響產婦在分娩過程中的配合。無痛分娩能減輕產婦分娩時的恐懼與產後的疲倦。因為經過鎮痛可使產婦在耗時最長的第一產程中得到較好的休息，所以在最後分娩時就會較為輕鬆。

    二、無痛分娩不是一點不痛

　　產婦在分娩過程中的疼痛是正常的生理現象，不管用什麼方法都很難絕對避免這種疼痛。在分娩過程中，產婦若處於緊張、恐懼、焦慮、信心不足的狀態中，會增加其對疼痛的敏感度，而無痛分娩的名字本身就可以減少產婦的這些情緒。另外，要想減輕分娩過程中的疼痛，產婦還要學習有關分娩的知識，做好分娩的精神準備。

　　三、無痛分娩也有一定風險

　　在使用硬膜外阻滯鎮痛分娩法時，需要使用麻醉葯。該葯進入母體血液后，只有微小的劑量可進入胎盤。因此，一般不會對胎兒造成影響。而且，該葯還可以減少產婦在嚴重疼痛時所釋放的兒茶酚胺對新生兒血氧供應的影響，減少胎兒缺氧的危險。但是，如果在使用麻醉葯時有所失誤則可能給孕婦和胎兒帶來一定的風險。當然這種風險要比進行剖宮產小。無痛分娩的一般併發症有低血壓和較輕微的頭痛，嚴重的併發症則較為少見。

　　四、無痛分娩一定要在大醫院進行

　　由於無痛分娩的效果與產婦對麻醉藥物的敏感程度、產婦的既往手術史、麻醉醫師的技術高低、實施麻醉的時間、麻醉的方法等因素有關，因此這種手術需要一個有資格、有經驗的麻醉醫師來操作，並要求麻醉醫師在24小時內隨叫隨到。此外，無痛分娩還需要特殊的技術、相應的預防措施和治療手段。因此，無痛分娩必須在設備齊全、技術先進的大醫院里進行。

　　五、不是所有的孕婦都適合無痛分娩

　　如產婦的血壓特別高、宮腔內有感染或存在胎兒缺氧等情況則不適合進行無痛分娩。若產婦患有心臟病、藥物過敏史、腰部外傷史，應該諮詢醫生，然後再決定可否進行無痛分娩。總之，擬實行無痛分娩的產婦必須經過婦產科醫生和麻醉師的認真檢查，得到認可後方可進行無痛分娩。

　　此外，如果產婦選擇了無痛分娩的方式，一定要提前和醫院打招呼，要給醫師留有足夠的準備時間，最遲也要在宮頸口開口3厘米前告知醫師。

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　　曾有許多待產婦女為減少分娩時的疼痛或渴望生一個神童，嘗試了一些非傳統的分娩方式。於是，浴缸、大海、甚至冰窟成了嬰兒誕生地，最自然有利的分娩姿勢是立式分娩，包括蹲、坐、跪,產婦在產程中不停地改變生產姿勢，能有效減少難產。認為這才符合大自然的造化。

　　立式分娩，讓女人疼痛少

　　大量考古資料證明，立式分娩是古代傳統的分娩方法。埃及法老宮殿中一座浮雕描繪的是：埃及末代女王克婁巴特拉跪着，周圍有5名婦女，其中一名在接生。在考古挖掘出的古代巴比倫文物中，一把分娩專用椅被考證有2000年的歷史。

　　而躺着分娩只是在最近兩百多年出現的。據說這種“時髦”始於路易十四國王當政時的法國。有一天，路易十四突然心血來潮，想看看他的情婦如何分娩。為了讓國王看得更清楚，產婦被安置在床上。也許是王心大悅，路易十四隨後頒令只能給躺着分娩的婦女接生。卧式分娩隨之流行開來，但這種消極的分娩方法只對好奇的旁觀者和懶惰的醫生有利，這種姿勢便於醫生用手術鉗拖出嬰兒或採取無痛分娩。

　　俄羅斯最早正式用立式分娩法接生的是莫斯科第四產院產科主任尼娜·庫茲涅佐娃。她回憶說：“接生時我在產婦面前足足要跪了3個小時，有時我覺得自己快要累死了。從那時起我已為數百名婦女用立式分娩法接生。有些婦女第一次生小孩時採用的是卧式，第二次就要求用立式，她們說這樣容易得多。”

　　為什麼立式分娩會容易得多呢?

　　專家認為，處於立式狀態的婦女能分泌更多的內啡肽，即天然的鎮痛和抗休克物質，因此分娩會變得更快。陣痛的時間能縮短一半，從通常的6-10小時減為3-4小時。分娩后產婦不需服用任何催乳藥物馬上就能為嬰兒哺乳。

　　此外，由於嬰兒在母體內都是腦袋朝下，受地球重力的吸引可以減輕陣痛。實施剖腹手術和使用手術鉗的概率相應減少。以立式分娩法出生的嬰兒遭受的“磨難”相對較小，因此對外界的適應能力更強，在學說話、走路、身體發育等方面都明顯超出同齡兒童。

　　據資料显示，在瑞典、美國、德國和日本平均有60%的產婦選擇立式分娩。新近美國《公共衛生》公布的一項涉及76個國家婦女分娩問題的調查報告稱：只有14個國家的婦女以側卧或仰卧的方式分娩，而其餘國家則是採用蹲着或站着手扶床欄的方式分娩。

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　　據泰國《世界日報》綜合編譯報道，由於今年入境旅客量將無法達到預期，泰國副總理頌奇當地時間25日表示，11月將宣布新措施以活絡市場，包括免除落地簽證費和實施兩次入境簽證等措施，將於今年底前公告實施。

　　泰國旅遊局局長育塔薩表示，外籍遊客市場可能不會再出現大幅增長，因泰國旅遊資源有限，因此支持推出辦理一次簽證、可入境兩次的簽證(Double Entry Visa)。

　　據曼谷郵報(Bangkok Post)報道，頌奇當天在財政部會議中討論刺激旅遊市場措施，並授權財政部、泰國旅遊局以及泰國國際航空公司聯手，制定旅遊旺季刺激措施方案，規定必須在今年11月底之前制定完成，以提交內閣會議審議，審核通過後即可在12月底前生效。

　　頌奇表示，計劃實施的內容包括：免除落地簽證費和兩次入境簽證(一次簽證可入境兩次)等，這些計劃涉及泰國旅遊局、財政部和泰國國際航空等部門。他也將在11月前往中國訪問，鼓勵中國旅客和企業家到泰國旅遊及投資。

　　育塔薩指出，泰國外籍遊客市場可能不會再出現大幅增長，因為泰國本身存在局限，包括在接待遊客等方面，特別是國家基礎設施建設尚未完善，如果大量遊客入境泰國，可能會超出其承受能力。至於中國遊客，目前在數量上確實有所減少，雖然跟團游數量減少，但家庭游有所上升，填補了一部分空缺。

　　育塔薩表示，如果政府能推出免除落地簽證費和兩次入境簽證措施，將有助於吸引更多中國遊客，但不希望大家將該措施視為饋贈遊客，應該視為在刺激國家旅遊業發展，展示出泰國人確實歡迎外籍遊客赴泰旅遊的真心。

　　他表示，旅遊局已經協調海軍部隊加強海上旅遊項目安全保障，與氣象廳加強溝通，配合天氣預報制定旅遊計劃，同時還要與民營企業通力合作，保證遊客在泰觀光安全。短期措施應該要先解決遊客對泰國觀光業的感受問題，創建泰國旅遊新形象，建立完善的觀光安全措施。

　　此外，泰國旅遊協會(ATTA)副理事長鄭楚錦表示，根據泰國各地旅遊業者界的反映，不僅在普吉、清邁等地的國際旅客有減少情形，連著名的芭堤雅遊客也有衰退情況。市場不是只有中國遊客受普吉船難的影響而卻步，全球經濟情勢未明也是衝擊旅遊業的原因之一，泰國政府必須要設法因應，旅遊業界也會持續推動活絡市場的措施。

　　他希望下個月政府會議能通過業界的建議，儘快實施免落地簽證費措施，增加國際觀光客到泰國旅遊的誘因。(韋少)

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　　據南美僑報網編譯報道，巴西里約熱內盧州立法議會24日批准了一項新法律，里約的餐廳、酒吧、小吃店和酒店必須要告知消費者收取服務費的比例。

　　據報道，這項4176/18號法案由議員古斯塔夫•杜杜卡撰寫，並由里約州長路易斯•費爾南多•佩藏簽署。在法令被批准后，將在90個工作日後生效。

　　這項法案還規定，餐廳和酒吧必須要清楚地告知消費者服務費並不是強制、而是可選的。在菜單和賬單中，必須在服務費金額旁標有“可選”字樣。

　　如果不遵守這項法令，商戶將被罰款，罰款金額的標準將依據“消費者保護法”中的內容執行，被處罰的款項將被放入到“消費者保護項目特別支持基金”中。

　　“商戶收取的服務費不應該讓顧客感到意外，這項法案的目的就是讓一切變得清晰明了，以避免問題的發生，這對商戶和消費者都有好處。”杜杜卡說。

　　今年，里約還通過了一項面對餐廳、酒吧、小吃店的法令，那就是這些商戶都只能為顧客提供可生物降解或者可回收的吸管，繼續使用一次性塑料吸管的商戶會被罰款。此外，餐廳、超市也不允許向顧客提供一次性塑料袋，只能使用環保塑料袋。

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　　了解剖腹產 讓媽媽寶寶更健康

　　據美國的《每日科學》報道，英國女王大學一項研究表明，剖腹產嬰兒未來患1型糖尿病的風險比正常分娩的嬰兒高2 0%。

　　以Chris Cardwell和Dr Chris Patterson為首的研究組，對來自16個國家的20個已發表的研究結果重新進行審查，並對約10000名患有1型糖尿病的兒童和超過100萬名正常兒童進行了詳細的調查。

　　研究者發現，剖腹產兒童患病的幾率比正常兒童增加了20 %，但是增加的20%卻無法由常規的因素來解釋，比如出生體重、母親的年齡、出生時的狀況、母親是否有妊娠期糖尿病以及嬰兒是否母乳餵養等。在以往研究中，所有與兒童糖尿病有關的因素都無法解釋。

　　醫學院牙科、生物醫學科學博士Cardwell說： “這項研究揭示了1型糖尿病的患病率增加了20 %，但有必要強調的是，造成這種情況的原因目前還不十分清楚，可能是由於剖腹產出生的孩子因手術不同而有別於其他兒童的一些未知的特點增加了他們患糖尿病的風險，但也有可能是剖腹產手術本身的原因所造成。

　　“1型糖尿病是由於免疫系統破壞了體內胰腺產生的胰島素細胞而產生的，這一理論表明：剖腹產可能會影響免疫系統的發展，因為嬰兒首次接觸到的細菌是來自醫院的環境而非產婦細菌”。

　　Chris Patterson博士說：“這項研究結果是有趣的，但除非某個生物學機制是成立的，從而來證明研究太多剖腹產分娩和糖尿病之間的作用是無用的。”

　　“幸運的是，北愛爾蘭的1型糖尿病登記冊显示，在這1000名有糖尿病傾向的兒童中，只有約2%的人在15歲生日之前發展成為糖尿病，所以增加20 %是相當低的基準風險。

　　糖尿病是一種嚴重的疾病，如果得不到有效的治療，可導致致命的併發症，其中包括心臟病、中風、腎功能衰竭和截肢。在英國，被診斷的糖尿病患者有230萬人，其中有25萬是1型糖尿病。在北愛爾蘭有超過6.2萬人有糖尿病，其中6000人是1型糖尿病。

　　北愛爾蘭約1/4的嬰兒是做剖腹產手術出生的，這明顯高於世界生組織的建議率——15 % 。

　　英國的北愛爾蘭糖尿病研究中心主任Iain Foster說： “並非所有婦女有機會選擇是否剖腹產的，但是那些準備做剖腹產手術的孕婦，不妨先考慮一下這方面的風險，然後再選擇生產方式。

　　“我們已經知道，遺傳學和兒童感染在兒童患1型糖尿病過程中發揮着重要的作用，但嬰兒的接生方式對他們未來患糖尿病的影響到底有多大？英國北愛爾蘭糖尿病研究中心歡迎更多的這方面的研究。

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※大圖輸出常見問題?

　　世界衛生組織對於剖宮產率的要求是總分娩率的15%以下，而我國剖宮產率遠遠高於這個数字，很多城市三級甲等醫院能達到40%-60%，可是對於為什麼選擇剖宮產卻是眾說紛紜，有關手術與健康的風險認識不足。

　　剖宮產並不是最理想的分娩方式，它只是一種萬不得已的分娩方式是用來解決難產、保全胎兒和孕婦的生命的一種應急措施，而不能盲目選擇。

　　我國剖宮產率逐年增高兩大主要原因

　　一是社會因素。對剖宮產缺乏正確認識，認為剖宮產兒比正常產兒聰明、母親體形恢復好，產婦及家屬不願讓胎兒有任何圍產期缺氧及產傷的風險，忽略剖宮產的弊端。產科醫師由於工作缺乏有力的法律保護，因此對於可能對母嬰不利的某些異常情況，產科醫生就會動員產婦做剖宮產手術，避免承擔風險。這種情況下，產婦為了胎兒的安危多願意選擇手術；還有些產婦對自然分娩有恐懼心理無法忍受分娩過程中的疼痛，從開始就拒絕陰式分娩；另有些產婦及家屬對分娩時辰有要求，想選擇吉時讓寶寶出生。

　　二是醫源因素。臀位分娩幾乎已經被剖宮產替代；人群中高齡產婦比例增加；胎心監護儀的普及應用，結果中假陽性率較高增加了剖宮產機率；年輕的醫生處理難產的經驗不足、怕承擔風險，剖宮產相對容易解決問題。這些都是造成剖宮產率升高的原因。

　　剖宮產母兒併發症

　　與正常陰道分娩相比，剖宮產併發症較多。對母親來講，手術過程中除麻醉風險，術中出血量多於自然分娩；手術后易發生感染；手術后活動受限制、不能很快恢復飲食，會引起乳汁減少，使哺乳時間推遲；腹部手術傷口癒合較陰道自然分娩慢的多。對寶寶來講，陰道分娩，胎頭娩出過程中經產道多次擠壓，使胎兒的大腦及肺受到規律性漸進性的良性刺激，有利於新生兒的智力發育，同時肺內液體被擠壓出來可明顯減少新生兒肺炎濕肺的發生。而剖宮產分娩的孩子由於沒有經過產道擠壓過程，像濕肺等併發症比自然分娩高。

　　剖宮產對嬰幼兒健康影響

　　新近研究發現剖腹產的嬰兒腸道中雙歧桿菌樣細菌和乳酸桿菌樣細菌定植的速度延遲，剖腹產的嬰兒發生腹瀉和對食物過敏原過敏的危險性較大於陰道分娩組。研究結果提示，剖腹產可能是2歲以前發生喘鳴和至少對食物過敏原發生過敏的另外一個危險因素。研究發現剖腹產的嬰兒形成多樣化菌群的速度比較緩慢，與順產的嬰兒有差別，甚至在出生6個月之後，也可能到7歲的時候仍與順產的嬰兒有差別。

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※大圖輸出常見問題?

　　剖宮產的女性，發生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率也比較大。因為是手術生產，生產之後惡露也不容易排泄出來。

　　近10年來，越來越多的女性選擇剖宮產，“生”孩子的過程被縮短到了幾分鐘之內。面對已達到50%左右的剖宮產率，不禁讓人思考，“受罪”少的剖宮產真有那麼多好處嗎——— “現在進醫院后直接要求剖宮產的約佔產婦總人數的1/3”，駐濟幾家大醫院的婦產科大夫紛紛表示。

　　近10年來，越來越多的女性選擇剖宮產，“生”孩子的過程被縮短到了幾分鐘之內。面對已達到50%左右的剖宮產率，不禁讓人思考，“受罪”少的剖宮產真有那麼多好處嗎———

　　“現在進醫院后直接要求剖宮產的約佔產婦總人數的1/3”，駐濟幾家大醫院的婦產科大夫紛紛表示。

　　齊魯醫院的統計表示，2007年1到3月份，53%的產婦選擇剖宮產，4月份，該比例是達到64%，為歷史之最，比10年前濟南市剖宮產率翻一番還多。1987年，濟南市孕婦的剖宮產率還不到10%，但到上世紀90年代後期，剖宮產率開始進入快速增長期，到1997年已接近20%。2002年以後的5年裡，剖宮產率增速更快。

　　生孩子並非那麼難

　　記者從幾家醫院了解到，濟南市的剖宮產率已經達到40%到50%左右，別階段甚至能超過這個比例，這與世界衛生組織所制定的控制在15%的剖宮產率差距甚大。

　　雖然生孩子是一個自然過程，但是有一些產婦還沒有進入產程也沒有產兆的時候，為了給孩子挑個“吉利”的“生辰八字”，硬是要求醫生給自己進行剖宮產。濟南市中心醫院婦產科主任、主任醫師李毅說，分娩是個自然過程，可很多人把生孩子當作自己掌握的事情了。

　　剖宮產是解決難產的很好的辦法，如果分娩不順利，用剖宮產對大人孩子都是一種好辦法。可只要符合條件自己能自然分娩的，就應該努力去試一試。濟南婦幼保健院的張桂芹大夫說，其實生孩子並不是那種“大汗淋漓、聲嘶力竭”的痛苦，電影電視上有一定的渲染成分，生育之痛是人所能承受得了的。而且，之所以疼痛是因為子宮收縮壓迫神經疼，加上生產前有些緊張情緒才導致更疼痛。即便生產困難，現在醫院都有各種助產方式，產婦也不會像以前那樣受罪。

　　剖宮產讓產婦面臨更大危險

　　有的女性是疤痕體質，在剖宮產縫合好腹壁以後，剛開始的時候看不出任何問題，但疤痕體質的人傷口處會長成大的疤痕，以後發胖時，由於刀口處沒有脂肪不會發胖，人的腹部會因脂肪分佈不均而變得高低不平。

　　用老百姓的話來說，是手術就要“破元氣”。剖宮產會使身體的完整性發生一定的破壞，同時，容易造成盆腔的感染和腸管的粘連等癥狀。自然分娩的產婦如無其他併發症，只要3天就可以出院，但剖宮產的產婦則最起碼要一周才能出院。而且，只要是手術，就有麻醉意外出現的可能。相對於自然分娩的產婦來說，因為手術的刺激和手術時要輸液，剖宮產的產婦下奶比較慢。不但如此，進行剖宮產的女性，一般要過2年之後才能再次懷孕，且第二次生產時還要做剖宮產手術。而且，剖宮產後，子宮內膜容易掉到刀口處，就容易發生子宮內膜異位症。若內膜在刀口處長期積累增生形成包塊，每次經期前後都要有相當長時間的疼痛。這種癥狀必須做手術切除包塊。

　　同時，剖宮產的女性，發生羊水栓塞和血栓栓塞的幾率也比較大。因為是手術生產，生產之後惡露也不容易排泄出來。

　　剖宮產易傷到孩子

　　對於孩子來說，雖然剖宮產是一個非常迅速的過程，但在剖宮產手術中，不僅僅是打開腹腔把孩子掏出來那麼簡單。在短短几分鐘內，大夫們是很緊張的，因為孩子泡在羊水中，一個大夫要趕緊用吸管吸出羊水，另一個大夫得立即向外抱孩子，如果慢了孩子就可能會吸到羊水。

　　如果是正常分娩，隨着產道的各種彎度和骨盆的形狀，孩子在出生過程中要做各種旋轉。孩子的出生必須要經過產道的擠壓，口腔和呼吸道里本來有的一些羊水，經過擠壓和子宮收縮后都能排出來。但是剖宮產時，孩子是人工“擠”出來的，突然來到大氣壓中的孩子一般會受不了，容易造成顱內出血，一般生出來后要靜卧24到48小時。且容易引起吸入性肺炎和肺部張，導致孩子窒息。

　　醫生表示，不經過產道擠壓的孩子，手眼協調能力差，多動症的患兒也多是剖宮產的孩子。剖宮產兒患感覺統合失調症而引起學習困難的較自然分娩兒為多。

　　農村女性自然分娩率高

　　剖宮產一般只適用於孩子偏大、骨盆偏窄、軟產道異常、前置胎盤、重度妊高症、高齡初產婦、胎盤早剝、胎位不正、子宮過度膨脹、胎心不好、羊水不好和臍帶脫垂等癥狀的產婦，一般的女性只要符合自然分娩的條件，還是應該自己嘗試生孩子。

　　對於一個剖宮產手術來說，如果沒有任何併發症，也要花費3000元到5000元不等的費用，而自然分娩，一般只要1000多元錢就足夠了。“農村的產婦選擇剖宮產的明顯少於城市女性”，張桂芹說，很多城市女性認為生孩子是一件很痛苦的事情，寧願多花錢少受罪，雖然她們只是少受了疼，但上述的各種併發症一點也不少。而且，自然分娩時間比較長，一旦出現問題，醫生有時間解決。但是剖宮產時間太短，有的產婦又有糖尿病和高血壓等癥狀，所以一旦出現問題，搶救時間很緊張。

　　生孩子本身就是一個有風險的過程，無論採用哪種生產方式都會有不可抵擋的風險存在，但是，“有的產婦有那麼好的自然生產條件卻放棄了，真是非常可惜”。

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